如何向中国医院分享 CT 和 MRI 影像
先问接诊科室：“医生要看哪几次检查？提前发，还是当天带？”有了日期，再向做检查的医院要片。
阅读要点
- 每次检查拿齐完整 DICOM 影像、最终报告和补充页。
- 比较两次检查时，按日期列出部位，注明哪次在治疗前、哪次在治疗后。
- 提前交片后，请科室确认两次检查都能打开。约了提前阅片，再问何时能收到意见。
先告诉接诊科室，你希望医生看清什么
想了解腹部病灶治疗后有何变化，就报治疗开始日期和前后两次腹部 CT 的日期，请医生选片。术前若点名要动脉期、薄层图像或某组 MRI，把原话转给原医院。
报预约号、院区和科室，问能否上传、用云影像或两院直传。需要带片时，按本次预约核对地点和介质。不同院区的收片窗口和可接受介质可能不同；提前请接诊科室确认地址、格式和办理时间。
到原医院，怎样一次拿齐？
向做检查的医院放射科或影像资料窗口申请。可以这样写：
请提供［日期］［部位］CT／MRI 的完整 DICOM 影像，含全部诊断序列、最终签发的报告和后续补充报告，供外院医生阅片。
Please provide all diagnostic series in DICOM format for my [body part] [CT/MRI] on [date], together with the final radiology report and any addenda, for review at another hospital.
DICOM 是医院交换医学影像的标准。“序列”是一次检查中的一组图像，医生可逐层查看、调节明暗、测量病灶。胶片照片和报告选图只显示部分画面。科室同意先看预览图时，注明“完整影像待补”。
按日期把报告与影像配对，报告修订过就标明当前版本。先问科室能否读外文原件。需要译文时，注明检查日期、译者和翻译日期，附上原文。境内有条件的医疗机构可按《电子病历应用管理规范（试行）》第二十二条提供电子复制件。
有了光盘或下载包，怎么确认能看片？
请窗口打开你要带走的那份副本，当场核对三件事：
- 姓名、出生日期或患者号是否正确？部位、检查类型和日期是否与报告相符？同日两次检查再核对时间。
- 请窗口对照原系统核对序列名称、组数和图像数，指出医生要的薄层、重建图或功能序列。平扫、增强及各期以原院记录为准。
- 打开几个主要序列，从首幅翻到末幅。报告写了增强，副本却只见平扫，请窗口查清再走。
用什么身份、通过哪个入口交？
向预约科室要官方入口，用指定的患者号或病例号关联预约。确认格式、大小上限、报告交在哪一栏、截止时间和技术联系人。若要求 ZIP，保留原目录和文件名，整包压缩，在外层标日期和部位。盘里有其他人的影像，或有科室没要的检查，请原医院只导出要交的那几项。先试解压，上传后记下回执号和时间，保留原件。
卡在哪一步，就找哪一方
| 遇到的问题 | 接下来怎么做 |
|---|---|
| ZIP 超限 | 报文件大小，向接收方要大文件入口，或问能否两院直传、当天带片。已有独立完整包，经同意可分次交。单包超限找技术人员，勿删图或降画质。 |
| 上传邀请过期 | 报预约日期，请接收科室重开并确认有效期。 |
| 自己能看片，医院导不进 | 问接收方看见的是空目录、读取报错还是预览图。只发了查看器就补完整包。仍失败，把报错和检查日期交原医院，请两院影像人员核对格式后再导出。 |
收到回执后，怎样知道医生已经看过？
报回执号问：“［日期甲］和［日期乙］的影像及报告都在我的预约记录下吗？医生能打开两次检查，看到指定的序列吗？”要求导入系统的，核实已导入。约定用链接的，确认团队能打开即可。
门诊当天看片，问还要带什么。约了提前阅片或正式会诊，问谁负责、两次是否都看完、何时答复、到哪里取书面意见。要带报告回原医院就提前说明，确认后续治疗医生怎样收到结果。留可接通的电话，人在境外注明国家区号和时区，方便医院通知紧急发现。
常见问题
只有二维码或云链接，怎样让外院医生看到？
先试能否切换序列、逐层翻片。若只能看报告或需本人登录，请原医院开通外院分享或导出完整影像。核实有效期能覆盖阅片日，过期找原医院续期。勿转发密码、验证码或发到公共群。
家属代交，或对方要求匿名，怎么处理？
医疗健康资料属于敏感个人信息，家属先确认患者授权，只交给指定接收人。姓名和患者号可能存在文件内或画面上。科研、教学或盲法复阅明确要求匿名时，请对方给出规则，由指定人员处理副本，核对前后两次检查仍能对应。原件留作诊疗。
医院只找到一次检查，或少了一组图，补哪份？
请收件处按预约号和日期查收件、导入及病历关联记录。确认缺图，再请原医院核对部位和序列。漏导就标明补哪组或替换哪个旧包，补交后请对方复核。当时没拍的，由接诊医生判断现有片子够不够。
医生还可能要求在中国重拍吗？
可能。先问是片子没传全，还是原检查没拍到要看的内容。前者先补片，后者问医生补做的目的。上海的检查互认有地区、项目和质量限制。境外影像够不够用，由接诊医生结合影像质量、检查时间和病情判断。
等回复时突然严重不适，怎么办？
出现严重呼吸困难、突然一侧肢体无力等急症表现，立即联系当地急救服务，告诉现场医护已知病史和影像检查日期，别等阅片回复。英国 NHS 呼吸困难急救提示 · 美国疾控中心卒中症状说明
来源
- 索取影像、比较既往检查与数字影像质量见放射学会患者指南、上海市数字医学影像服务质控标准和上海市检查检验结果互认通知。
- 影像文件及身份数据见DICOM 介质目录、DICOM 去标识化和像素数据清理。
- 境内机构提供影像电子复制件与保护健康资料的依据见《电子病历应用管理规范（试行）》第二十一、二十二条和《中华人民共和国个人信息保护法》第二十八条。